¿Necesito un Cone/Cone Haz 3D rayos x para las extracciones de muelas del juicio impactadas?
por Gary Adams DDS muela de la sabiduría dentista
La incidencia de los terceros molares impactados ha sido bastante alta que oscilaba hasta 16%-72%. Los dientes de la sabiduría llegan a ser impactados debido al desarrollo retardado de los huesos de quijada, poco espacio para la erupción, la obstrucción física y el patrón anormal del desarrollo. Las muelas de la sabiduría impactadas y anormalmente estalladas pueden causar graves consecuencias funcionales y complicaciones como dolor, hinchazón, incapacidad para abrir la boca, apertura de la boca restringida e incluso, diseminación de la infección dentro de los espacios faciales. Su proveedor de cuidado de la salud dental decidirá remover el diente impactado si está causando infecciones orales o impedimentos con las funciones orales normales. Se debe tener especial cuidado siempre que se planee la cirugía del tercer molar especialmente en la mandíbula inferior debido a la presencia de estructuras vitales tales como nervios y vasos sanguíneos importantes en vecindario cercano.
Los episodios severos de sangrado y la pérdida de sensaciones nerviosas se han asociado con cirugías de muelas del juicio en alta proporción de pacientes que visitan clínicas orales. La evaluación completa y la examinación visual y radiográfica comprensiva es extremadamente necesarias para la prevención de complicaciones y del retiro sin nada especial que destacar de los dientes de la sabiduría. Las radiografías simples periapicales y completas de la visión demuestran solamente detalles de dos dimensiones y son a menudo insuficientes para planear de los procedimientos del retiro del diente de la sabiduría. La exploración tridimensional del CT y la exploración Cone se consideran ser las modalidades modernas de la opción para el gravamen de la proximidad de estructuras vitales en lo referente a raíces del diente de la sabiduría. La exploración del CT y las exploraciones Cone se deben utilizar en casos complejos con los dientes seriamente afectados de la sabiduría con las raíces dilacerated o donde se encuentran las anormalidades significativas.
Las condiciones siguientes requieren el uso de la viga de cono 3-dimensional especializada o de las exploraciones Cone para realizar el retiro de los dientes de la sabiduría:
- Muelas del juicio que yacen profundas, ya sea superponiendo en el canal del nervio mandibular o parecen cruzarla en radiografías regulares,
- Contorno del canal nervioso alterado representado en los rayos x regulares,
- Canal del nervio que tiene un paso o una curva en su curso donde las raíces del diente de la sabiduría ensamblan,
- Donde el quiste asociado u otra patología es evidente.
En conclusión, las exploraciones del CT y del Cone no sólo previenen consecuencias serias tales como paresthesia permanente del nervio, entumecimiento y malestar después del retiro del diente de la sabiduría pero éstos también ayudan a la guía y ayudan al clínico en el retiro de la cantidad exacta de retiro del hueso alrededor raíces donde sea necesario.
UN tratamiento que es muy provechoso en mejores dientes de la sabiduría y la curación de la cirugía del implante es fibrina dental ricade la plaqueta de PRF.